水中毒（高容量性低钠血症）——临床助理医师《病理生理学》高频考点！为了帮助大家快速掌握考点，医学教育网老师特总结归纳了如下内容，供大家参考复习：

水中毒（高容量性低钠血症）

水中毒的特点是患者水潴留使体液量明显增多，血清Na+浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，但体钠总量正常或增多。

1.原因和机制

（1）水的摄入过多：①静脉输液过多过快（含盐少或不含盐）；②消化道吸收水过多（无盐水灌肠）。

（2）水的排出减少：多见于急性肾功能衰竭、ADH分泌过多、充血性心力衰竭、肝硬化及肾病综合征。以上原因可引起肾脏排水、排钠障碍，从而提高了细胞外液量，并降低细胞外液中Na+浓度。

2.对机体的影响

（1）细胞外液渗透压降低，水自细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。脑细胞肿胀和脑组织水肿可以导致颅内压升高和脑疝。

（2）细胞外液容量增多，患者水肿和体重增加，血液稀释，临床上表现为血压升高，实验室检查血浆蛋白和血红蛋白浓度降低。

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