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常见的尿毒症毒素

2016-09-08 16:05 医学教育网
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医学教育网小编整理了常见的尿毒症毒素相关知识点供大家参考学习,具体内容如下:

(1)PTHPTH可引起肾性营养不良、皮肤瘙痒、高脂血症、贫血,刺激胃泌素分泌,破坏血脑屏障,促进钙进入雪旺细胞或轴突,参与可致尿毒症痴呆的脑内铝蓄积,增加蛋白质分解等。甲状旁腺切除可解除或缓解上述症状。

(2)胍类化合物是体内精氨酸的代谢产物。其中,甲基胍毒性最强,可引起体重下降、呕吐、腹泻、肌肉痉挛、嗜睡、红细胞寿命缩短及溶血、心室传导阻滞等。胍基琥珀酸则可抑制血小板功能,促进溶血等。

(3)尿素可引起头痛、厌食、恶心、呕吐、糖耐量降低和出血倾向等,参与尿毒症诸症状的发生。近年研究发现,其毒性作用与其代谢产物──氰酸盐有关,后者可使蛋白质发生氨基甲酰化,从而抑制许多酶(如单胺氧化酶,黄嘌呤氧化酶等)的活性,使胍基琥珀酸产生增多,影响细胞功能。

(4)多胺是氨基酸代谢产物,包括精胺、精脒、尸胺和腐胺,可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,医学教育网|搜集整理促进红细胞溶解,抑制Na+-K+-ATP酶活性,增加微血管壁通透性,促进肺水肿和脑水肿的发生。

(5)未知中分子量物质其化学结构不明,推测为多肽类物质。在体外对成纤维细胞增生、白细胞吞噬作用、淋巴细胞增生及细胞对葡萄糖利用等有抑制作用。

此外,肌酐、尿酸、酚类及中分子和大分子毒素等,对机体也有一定毒性作用。尿毒症发生是多因素综合作用的结果。

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