肠杆菌科致病性免疫性

2014-01-14 18:42 医学教育网

肠杆菌科

菌名	生物学特性				致病性免疫性			免疫特点	微生物学检查原则	防治原则
菌名	形态染色	培养特性	分类分型	抵抗力	传播途径	致病物质	所致疾病
肠杆菌科	中等大小G－杆菌。大多有菌毛，多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。	兼性厌氧或无氧，营养要求不高乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。	⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖（LPS）最外层，具有属特异性。 ⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。 ⑶荚膜抗原：具有型特异性。医学教育网\|搜索整理	抵抗力不强，60℃ 30min 即可灭活最常见耐药性变异埃希菌属供6种，临床上最常见、最重要的是大肠埃希菌。G－兼性厌氧，发酵葡萄糖等多种糖类，产酸产气。IMViC试验（吲哚生成试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸利用试验）结果：++--		①黏附素：使细菌紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。 ②外毒素还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等	①肠道外感染——大多大肠埃希菌在肠道内不致病败血症：大肠埃希菌是从败血症病人中分离到的最常见的G-菌新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是小于1岁婴儿中枢神经系统感染的主要致病因子泌尿道感染：病原菌来自病人肠道（上行性），占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）②肠胃炎 ■肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）：婴幼儿、旅游者腹泻，与霍乱功能相似 ■肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：成人腹泻，与菌痢相似 ■肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：婴儿腹泻（水样腹泻） ■肠出血性大肠埃希菌（ EHEC，O₁₅₇）：出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征（HUS） ■肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）：婴儿腹泻（持续性）

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