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中国与部分西方国家医学生和住院医师的培养的比较

2019-10-29 09:09 医学教育网
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中国与部分西方国家医学生和住院医师的培养的比较,具体内容如下,希望能够帮助到您!

目前,国内医学生和住院医师的培养方式多种多样,以医学较发达的几个国家如日本、美国、英国和德国为例比较分析如下。

日本

日本医学本科是 6 年制,第一年为一般教育课程,第二年为基础医学课程,第三、四年为临床医学课程,临床课程学习结束后,要参加统一考试,通过者才能进入临床实习阶段。从第五年开始 1 ——年的临床实习,第六年的最后阶段,要准备日本国家医师资格考试。毕业后,会在指定的医院接受研修医培训 。与中国联盟不同,日本不设硕士研究生培养阶段,医学生可以继续攻读博士学位,但是,在日本很少有医学毕业生直接读博士学位,大部分毕业生直接进入研修医培训阶段。

中国

国内医学生教育本科学制有 5 年和 6 年两种,此外还有 7 年的本硕连读和 8 年的本硕博连读,毕业取得毕业证和学位证后进入工作岗位,即进入住院医师培训阶段。医师培训制度由原来的 “5+3” 模式逐渐过渡到 “5+3+X” 模式,也就是在 5 年医学类本科教育和 3 年住院医师规范化培训的基础上,再依据各专科培训标准与要求进行 2 —— 4 年的专科医师规范化培训,成为有良好的医疗保健通识素养、扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师。截止到目前,完整的一轮培训还未完成,效果如何还未到下结论的时机,大家在拭目以待,总之,国家在这方面也在力求改革,摸索出一套适合国情的住院医师培养方案 。

澳大利亚

澳大利亚部分大学模仿美国的培养模式,所以是双轨并行,学制有两种:高中直接考入医科大学, 6 年制; 4 年本科 +4 年醫学院的 8 年模式,与美国类似。住院医师的培养周期一般为 7 年,分为 3 个阶段:包含 2 年的基础培训, 1 年的临时培训和 4 年的高级培训。所有的医生只有进入培训并顺利完成者才能获得相关专业的独立行医资格 。

德国

德国的医学本科生要经历Vorklinik 和 Klinik 两个阶段的学习,历时 12 个学期,年。其间有 4 次国家考试,分别为: Physikum 、 Das erste 、 ZwEite 和 Dritte exam 。课程设制与国内基本相同,通常也分为基础阶段和临床阶段,但范围更广,实用性更强。毕业前必须通过国家医学考试,毕业即获得医学执照,具备行医资格 。医学生毕业后开始住院医师培训,前 3 年称作基础培训,即所谓的大内科大外科轮转。之后是 3 年的专科培训,这时候分科,培训内容与所选专业有关。现在由于医生少,也有不少对于妈妈们的优惠政策,可以选择部分时间工作,比如 50% 工作时间,剩下时间在家照顾孩子,只要累计完成培训内容,最后考试通过就能拿到专科医师资格。

美国

在美国,具备 4 年制学士学位或学士以上学位者方可报考医学院,如果有学生希望在大学本科毕业后进入医学院学习,那么他们在大学四年的学习过程中,就会修读一些与读医有关的课程,这些课程统称医学预科,主要集中在生化、物理等领域。报考医学院的学生,任何专业均可,包括文学、历史、计算机、航空、机械等。因此,美国医学生的学制是最长的, 4 年本科加上 4 年医学院总计 8 年。之后进入临床实习住院医师培训阶段。美国的住院医师培训一般分为以下几个阶段:

Intern :第 1 年住院医师。

Resident :第二、三年住院医师。

Fellow :住院医与主治医之间的培训阶段,一般为 3 年。在培训期间,非常重视教学,而且形式多样,有利于年轻医师在实践中快速成长。

每个国家都有自己的医学生和住院医师的培养方式,无优劣高下之分,重要的是应该适合本国的国情和医学发展的要求。

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