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题干：哪种肺炎易合并脓胸

A 支气管肺炎

B 金黄色葡萄球菌肺炎

C 呼吸道合胞病毒肺炎

D 支原体肺炎

E 腺病毒肺炎

参考答案：B

解析：金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿，病情重，进展快，合并症多，易并发脓胸、脓气胸、多发性肺脓肿等。

题干：下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变

A 阵发性呼吸困难

B 吸气困难为主(有三凹征)

C 呼气困难为主，有哮鸣音

D 呼吸节律不整

E 仅有腹式呼吸

参考答案：D

解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。

题干：ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项

A 肺表面活性物质

B 膜肺(ECMO)

C 654-2或东莨菪碱

D CPAP/PEEP

E 肾上腺皮质激素

参考答案：D

解析：ARDS(急性呼吸窘迫综合征)主要应用CPAP(持续气道正压给氧)／PEEP(呼气末正压通气)，以纠正严重的低氧血症，防止呼气末肺泡萎陷。其他治疗方法为辅助治疗。ECMO(体外氧合膜肺)为一种体外气体交换技术，在试用阶段，用于ARDS治疗，有待进一步观察。

题干：下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征

A 合并休克

B 合并ARDS

C 喘憋和呼吸困难

D 中毒性脑病脑水肿

E 合并脓胸伴压迫症状肺炎

参考答案：E

解析：重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。

题干：重症肺炎和一般肺炎的不同点在于

A 稽留热

B 肺部炎症范围广泛

C 两肺闻及广泛中细湿啰音

D 出现循环、神经系统等功能影响

E 烦躁不安伴纳差

参考答案：D

解析：重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等肺外脏器功能障碍，临床常表现为心力衰竭、脑水肿、消化道出血、呼吸衰竭。出现上述情况称为重症肺炎。

题干：小儿重症肺炎常并发下列哪种情况

A 气胸

B 肾功能衰竭

C 肝功能衰竭

D 中毒性脑病

E 败血症

参考答案：D

解析：小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。

题干：小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

A 3～6个月

B 1～2岁

C 2～4岁

D 4～10岁

E 10～14岁

参考答案：D

解析：咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

题干：婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A 呼吸浅表

B 呼吸频率快

C 呈腹式呼吸

D 呼吸道黏膜缺少SIgA

E 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

参考答案：D

解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。

题干：引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A 呼吸道合胞病毒

B 腺病毒3、7型

C 副流感病毒

D 柯萨奇A组病毒

E B族链球菌

参考答案：D

解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。

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