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题干：易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 金黄色葡萄球菌肺炎

D 支原体肺炎

E 衣原体肺炎

参考答案：C

解析：病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓1肿、脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿、纵隔气肿。

题干：金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

A 高热

B 酸中毒

C 脓气胸

D 炎症加重

E 心力衰竭

参考答案：C

解析：脓气胸多见于金黄色葡萄球菌肺炎，表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。

题干：肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是

A 中毒症状明显

B 合并水痘

C 严重喘憋

D 中毒性脑病

E 感染性休克

参考答案：B

解析：皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜用。

题干：小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是

A 呼吸性酸中毒

B 代谢性酸中毒

C 呼吸性碱中毒

D 代谢性碱中毒

E 混合性酸中毒

参考答案：E

解析：小儿重症肺炎严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍。酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒。同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒。

题干：肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是

A 青霉素

B 头孢拉定

C 阿奇霉素

D 万古霉素

E 庆大霉素

参考答案：C

解析：肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

题干：5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A 癫痫

B 高热惊厥

C 中毒性脑病

D 婴儿手足搐搦症

E 低血糖

参考答案：C

解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

题干：新生儿低血糖症的诊断标准为血糖低于

A 1.10mmol/L

B 1.65mmol/L

C 2.60mmol/L

D 2.75mmol/L

E 2.20mmol/L

参考答案：E

解析：有趋势将全血血糖＜2.2mmol/L（40mg／dl）诊断为新生儿低血糖症。

题干：下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点

A 占小儿恶性肿瘤第1位

B 大多数发生在中线部位

C 以神经胶质细胞瘤最多见

D 颅内压增高症状出现早

E 定位症状少，易误诊

参考答案：A

解析：颅内肿瘤发病率相当高，但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于白血病。

题干：重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命

A 眼外肌无力

B 颈肌无力

C 呼吸肌无力

D 吞咽无力

E 四肢无力

参考答案：C

解析：重症肌无力累及呼吸肌无力时可引发急性呼吸衰竭而危及生命。

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