乏力的机制根据病因的不同而异。心因性疾病或药物可以通过影响睡眠,或者导致激素分泌或作用异常,继而引起乏力;药物还可以通过诱导贫血、白细胞减少等而导致乏力;感染的微生物释放毒素可直接引起乏力,也可引起血液系统异常,继而导致机体疲乏无力;内分泌疾病因为激素分泌或作用异常而伴发乏力;一些系统性疾病则可以通过其他机制,引起乏力症状。
症状起因
1、生理性
在过强劳动、长时间工作、睡眠不足、饥饿、妊娠时均可感到乏力,但休息或进食后很快恢复。
2、药物性
包括酒精、鸦片类、镇静安眠类、抗抑郁类、消炎镇痛类、甾体类激素、胆碱类、避孕药、中枢性降压药、β受体拮抗剂等药物不良反应、中毒或撤离反应。如可卡因戒断反应、洋地黄中毒等。
3、中毒
药物、重金属(铅、铬、镉等)一氧化氮、杀虫剂、有机溶剂。
4、心因性疾病
抑郁症、精神分裂症、焦虑躁狂症、神经性厌食/贪食综合征、张力性头痛。
5、躯体性疾病
(1)感染:急性病毒、细菌或真菌感染、慢性感染、感染性心内膜炎、骨髓炎、结核、HIV、病毒性肝炎、单核细胞增多症、其他感染。
(2)内分泌代谢性疾病:垂体前叶功能减退症、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、艾迪森病、更年期综合征、电解质紊乱、低钾血症、低钠血症、高钙血症、低镁血症、糖尿病、肥胖。
(3)血液系统疾病:贫血、血栓性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、白细胞减少或缺乏、白血病。
(4)心血管系统疾病:先天性心脏病、充血性心力衰竭、心脏瓣膜病、冠心病。
(5)呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、哮喘。
(6)消化系统疾病:炎症性肠病、胃肠反流综合征、脂肪肝、肝硬化、慢性肝损伤。
(7)神经系统疾病:帕金森综合征、多发性硬化、纤维性肌痛病。
(8)泌尿系统疾病:急性或慢性肾功能不全。
(9)风湿免疫性疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎。
(10)骨骼肌肉系统疾病:慢性肌劳损、重症肌无力。
(11)恶性肿瘤。
(12)慢性疲劳综合征。
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