为了帮大家准备住院医师规范化培训考试，今天医学教育网给大家分享辅导资料：规范化书写影像报告的重要性及基本原则，希望能够帮助到各位考生。

医学影像的诊断报告是影像科工作的主要内容及最终产品，诊断报告能为临床医师正确诊断疾病提供重要的线索与意见，同时也是重要的医学证明文件之一。由于诊断报告是影像诊断质量的最终反映，代表着整个科室的技术水平，因此，规范地书写医学影像诊断报告的重要性不言而喻，这既是影像科医师基本功的体现，也是影像专业各种培训的重点内容，同时也是培训的难点；对在影像科临床实习的学生或是住院医师而言，规范书写影像诊断报告的能力十分必要，对提高医疗质量、保障医疗安全均有明显的促进作用。另外，规范地书写影像报告，使住院医师掌握书写原则也是培养影像诊断思维的重要方法之一。影像报告书写的基本原则：（1）客观性和准确性，所谓“看图说话”，就是不管以哪种方式对胶片进行描述，首先都要客观真实地反映片中的影像特点；描述语句要规范、有条理，解剖部位、病灶测量要精准；（2）全面性和细致性，对影像片观察不仅要全面还要突出重点，对细节问题特别是有鉴别诊断意义的特征更要仔细描述；（3）有序性，影像图像虽然是二维图像，反映的却是复杂立体的人体内部结构情况，所以在书写报告时一定要遵循人体结构的空间顺序，这样才不会遗漏解剖部位或微小的病灶。影像诊断报告书写的最理想境界是：他人仅借助阅读报告的描述便可以对病灶有一个全面的了解，临床医师借助描述便可以对患者的病灶形成直观立体的印象，有助于病情的推测及手术方案的制订等。

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