![](/images/news/2017/r_ico_01.png)
关于住院医师规范化培训,有许多小伙伴还有着诸多疑问,对于“【辅导资料】心血管内科住院医师规范化培训习题及答案解析(四)”的问题,大家都了解了吗?感兴趣的小伙伴下面就和小编一起来看看吧!了解更多更全住院医师规范化培训信息,请点击医学教育网!
题干:感染性心内膜炎最常发生于
A 二尖瓣狭窄
B 无瓣膜病变者
C 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
D 二尖瓣狭窄伴心房颤动
E 房间隔缺损
参考答案:C
解析:感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣;其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
题干:女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中丕可能有
A 严重贫血
B 环形红斑
C 指(趾)甲下点片状出血
D 皮肤、口腔黏膜上的淤点
E 心脏杂音可无改变
参考答案:B
解析:亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。
题干:男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是
A 两性霉素
B 青霉素
C 链霉素
D 氯霉素
E 头孢菌素
参考答案:B
解析:患者为晚期人工瓣心内膜炎,感染以草绿色链球菌为主,首选青霉素治疗。
题干:患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是
A 亚急性感染性心内膜炎
B 再生障碍性贫血
C 急性心肌炎
D 风湿性心脏病
E 风湿活动
参考答案:A
解析:应在抗生素应用前连续2次血培养。
题干:男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断
A 肝硬化
B 慢性肾炎
C 缺血性心肌病
D 扩张型心肌病
E 结核性心包炎
参考答案:D
解析:青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
对于“【辅导资料】心血管内科住院医师规范化培训习题及答案解析(四)”的问题相信大家都有了一定的了解,希望对您有所帮助!了解更多住院医师规范化培训信息,请点击医学教育网!
相关链接: