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病例分析（20分）

田某，女，5岁。2019年9月4日就诊。

患儿昨日中午与家人外出就餐，进食比较多肉类食物及冷饮，昨日夜间出现不思乳食，呕吐食物，脘腹胀满，疼痛拒按而就诊。现症见烦躁哭闹，大便酸臭，舌质红，苔厚，脉弦滑，指纹紫滞。

请与厌食相鉴别。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

（本题满分20.00分）

参考答题要点：

中医疾病诊断：积滞

中医证候诊断:乳食内积证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

患儿外出进食较多肉食及冷饮，导致出现不思乳食，呕吐食物，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，诊断为积滞。不思乳食，呕吐食物，脘腹胀满，疼痛拒按，烦躁哭闹，大便酸臭，舌质红，苔厚，脉弦滑，指纹紫滞，辩证为乳食内积证。

患儿过食肥甘、生冷，影响脾胃的腐熟运化功能， 脾胃运化失常，导致乳食不消，停聚中脘，而成本病。

中医类证鉴别：

厌食是以长期食欲不振为主要特征，除不思 乳食外，精神尚好，无腺腹胀满、嗳气酸腐等症。

治法：消食化积，导滞和中。

方药：保和丸加减。

药物组成、剂量及煎服法：

山楂15g、六神曲15g、半夏10g、茯苓10g

陈皮5g、连翘5g、莱菔子5g、麦芽5g

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

【该题针对“积滞”知识点进行考核】

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