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叶冬 06月13日 19:00-21:00
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秦枫 06月14日 19:00-21:00
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病例分析(20分)
田某,女,5岁。2019年9月4日就诊。
患儿昨日中午与家人外出就餐,进食比较多肉类食物及冷饮,昨日夜间出现不思乳食,呕吐食物,脘腹胀满,疼痛拒按而就诊。现症见烦躁哭闹,大便酸臭,舌质红,苔厚,脉弦滑,指纹紫滞。
请与厌食相鉴别。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
(本题满分20.00分)
参考答题要点:
中医疾病诊断:积滞
中医证候诊断:乳食内积证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患儿外出进食较多肉食及冷饮,导致出现不思乳食,呕吐食物,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭,诊断为积滞。不思乳食,呕吐食物,脘腹胀满,疼痛拒按,烦躁哭闹,大便酸臭,舌质红,苔厚,脉弦滑,指纹紫滞,辩证为乳食内积证。
患儿过食肥甘、生冷,影响脾胃的腐熟运化功能, 脾胃运化失常,导致乳食不消,停聚中脘,而成本病。
中医类证鉴别:
厌食是以长期食欲不振为主要特征,除不思 乳食外,精神尚好,无腺腹胀满、嗳气酸腐等症。
治法:消食化积,导滞和中。
方药:保和丸加减。
药物组成、剂量及煎服法:
山楂15g、六神曲15g、半夏10g、茯苓10g
陈皮5g、连翘5g、莱菔子5g、麦芽5g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
【该题针对“积滞”知识点进行考核】
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