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水　肿

一、发生机制

（一）毛细血管血流动力学改变

1.毛细血管内静水压增加。

2.血浆胶体渗透压降低。

3.组织液胶体渗透压增高。

4.组织间隙机械压力降低。

5.毛细血管通透性增强。

（二）钠水潴留

1.肾小球滤过功能降低。

2.肾小管对钠水的重吸收增加

（1）肾小球滤过分数增加。

（2）醛固酮分泌增加。

（3）抗利尿激素分泌增加。

（三）静脉、淋巴回流障碍多产生局部性水肿。

二、常见病因

1.全身性水肿

（1）心源性水肿：右心衰竭、缩窄性心包炎等。

（2）肾源性水肿：肾小球肾炎、肾病综合征等。

（3）肝源性水肿：病毒性肝炎、肝癌及肝硬化等。

（4）营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。

（5）结缔组织病性水肿：常见于系统性红斑狼疮等。

（6）变态反应性水肿：如血清病等。

（7）内分泌性水肿：常见于希恩综合征、Graves病、甲状腺功能减退症及Cushing综合征等。

（8）特发性水肿：周期性水肿，可能与月经周期变化有关。

（9）其他：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

（10）药物性水肿：肾上腺皮质激素等。

2.局限性水肿

（1）静脉阻塞性水肿。

（2）淋巴梗阻性水肿。

（3）炎症性水肿。

（4）变态反应性水肿。

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