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叶冬 06月13日 19:00-21:00
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秦枫 06月14日 19:00-21:00
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水 肿
一、发生机制
(一)毛细血管血流动力学改变
1.毛细血管内静水压增加。
2.血浆胶体渗透压降低。
3.组织液胶体渗透压增高。
4.组织间隙机械压力降低。
5.毛细血管通透性增强。
(二)钠水潴留
1.肾小球滤过功能降低。
2.肾小管对钠水的重吸收增加
(1)肾小球滤过分数增加。
(2)醛固酮分泌增加。
(3)抗利尿激素分泌增加。
(三)静脉、淋巴回流障碍多产生局部性水肿。
二、常见病因
1.全身性水肿
(1)心源性水肿:右心衰竭、缩窄性心包炎等。
(2)肾源性水肿:肾小球肾炎、肾病综合征等。
(3)肝源性水肿:病毒性肝炎、肝癌及肝硬化等。
(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。
(5)结缔组织病性水肿:常见于系统性红斑狼疮等。
(6)变态反应性水肿:如血清病等。
(7)内分泌性水肿:常见于希恩综合征、Graves病、甲状腺功能减退症及Cushing综合征等。
(8)特发性水肿:周期性水肿,可能与月经周期变化有关。
(9)其他:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
(10)药物性水肿:肾上腺皮质激素等。
2.局限性水肿
(1)静脉阻塞性水肿。
(2)淋巴梗阻性水肿。
(3)炎症性水肿。
(4)变态反应性水肿。
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