医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2019年第26期：

2.【问题】为什么高渗性脱水时尿比重增高，而低渗性脱水尿比重是降低的呢？

【解答】尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。

高渗性脱水是缺水大于缺钠。除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。

低渗性脱水是缺钠大于缺水。尿量增加比重降低。

3.【问题】什么叫代偿间歇完全，代偿间歇不完全？

【解答】房性期前收缩常使窦房结提前发生除极，因而包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。

少数房性期前收缩发生较晚，或窦房结周围组织的不应期长，窦房结的节律未被扰乱，期前收缩前后PP间期恰好为窦性者2倍，称为完全性代偿间歇。

4.【问题】胃溃疡和十二指肠疼痛的区别。

【解答】十二指肠溃疡表现为上腹部饥饿痛，进餐后缓解，服抗酸药能止痛，且具有周期性发作的特点，体检在脐部偏右上方有压痛。

胃溃疡特点为进餐后上腹痛，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重，容易引起大出血、急性穿孔等并发症，压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。

十二指肠溃疡与胃溃疡的最大区别就是一个是饥饿痛，一个是进食痛。

5.【问题】腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的主要鉴别点？

【解答】腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症状的主要不同点为有无间歇性跛行。

腰椎管狭窄症临床上以马尾神经或坐骨神经受压以及神经性间歇性跛行为主要特征。大约1/3腰椎间盘突出症也可出现间歇性跛行。

临床上区别两者的主要不同点说的都是间歇性跛行。

医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2019年第26期

【医学教育网（www.med66.com）原创，转载请注明出处】