问题索引：

1.【问题】关于排痰措施：如什么时候用机械排痰，什么时候用雾化等等，可以给技巧性说一下嘛？

2.【问题】低分子右旋糖酐的作用是什么？烧伤患者抗休克为什么要用？

3.【问题】房颤的病人，什么时候选电复律？什么时候选射频消融术？

4.【问题】乙酰胆碱和胆碱酯酶两者的关系？一氧化碳中毒和有机磷农药中毒有什么关系？

具体解答：

1.【问题】关于排痰措施：如什么时候用机械排痰，什么时候用雾化等等，可以给技巧性说一下嘛？

【解答】常用的排痰的措施如下

（1）深呼吸和有效咳嗽咳痰：适用于神志清醒能咳嗽的病人。

（2）胸部叩击与胸壁震荡：[医学教育 网原创]适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。

（3）湿化和雾化疗法：痰液黏稠不易咳出者。

（4）机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

2.【问题】低分子右旋糖酐的作用是什么？烧伤患者抗休克为什么要用？

【解答】右旋糖酐-40别称低分子右旋糖酐，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量，减低血小板黏附性并抑制红细胞凝聚，[医学教育网原创]降低血液黏稠度，降低周围循环阻力，疏通微循环。用于抢救休克，由于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。

3.【问题】房颤的病人，什么时候选电复律？什么时候选射频消融术？

【解答】房颤病人使用药物治疗，效果不佳时，选用射频消融术[医学教育 网原创]；当心房颤动的病人发生了血流动力学障碍则首选电复律，例如房颤病人因各种诱因导致心室率加快，出现快速性心律失常。

4.【问题】乙酰胆碱和胆碱酯酶两者的关系？一氧化碳中毒和有机磷农药中毒有什么关系？

【解答】乙酰胆碱，是一种神经递质；胆碱酯酶可以分解乙酰胆碱。

一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，携氧能力下降，机体出现缺氧症状。

有机磷农药中毒时，有机磷农药结构与乙酰胆碱相似，[医学教育网原创]。进入人体后与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的积聚，导致神经传导功能障碍。

医学教育网主管护师：《答疑周刊》2024年第2期