护理评估中如何收集资料?医学教育网小编为各位主管护师考生整理如下:
1.观察:
是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。
2.交谈:
护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。
(1)目的:有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情,建立良好的护患关系;及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。
(2)方式
①正式交谈:按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。医|学教育网搜集整理常用于病史采集。
②非正式交谈:在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然,有助于护士了解病人的真实感受。
(3)交谈要点:
交谈环境舒适、安静,有利于保护病人的隐私;向病人明示谈话的目的和所需的时间;抓住主题,引导交谈;注意倾听,及时反馈;语句表达清晰,语意明确,语速适当;谈毕小结。
3.查阅: