化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，治疗时通常需要使用能够有效穿透血脑屏障的广谱抗生素。常用的抗生素包括：

1青霉素类 如青霉素G、氨苄西林等，对于敏感的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌有较好的效果。

2头孢菌素类 特别是第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟等，它们对大多数化脓性脑膜炎病原体都有良好的抗菌作用，并且能较好地穿透血脑屏障。

3氨基糖苷类 虽然这类药物单独使用时难以达到足够的脑脊液浓度，但有时会与上述药物联合应用以增强疗效。

4万古霉素 当怀疑或证实耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时可考虑使用。

5碳青霉烯类 如美罗培南等，在面对多重耐药菌株时可能需要选用此类广谱抗生素。

在临床实际应用中，初始治疗往往采用经验性联合用药方案，待病原学检查结果明确后调整为针对性更强的单一或组合疗法。同时注意监测患者的不良反应及药物相互作用等情况。