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主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则是什么?

2022-03-21 17:29 来源:医学教育网
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各位备考2022主管护师考试的同学们对于主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则都了解吗?小编帮大家整理了一些知识点,大家一定要牢记哦~

临床表现

1.症状慢性早期可无症状,或仅有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。病变严重时可出现左心衰竭的表现。常有体位性头晕,心绞痛较主动脉瓣狭窄时少见,晕厥罕见。急性重者可出现急性左心衰竭和严重低血压。

2.典型体征胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,向心尖部传导,坐位前倾、深呼气时易听到。重度反流者,常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音),收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,出现周围血管征,包括点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

辅助检查

1.X线检查急性者可见肺淤血或肺水肿征;慢性者可见心脏外形呈靴型(主动脉型),主动脉弓突出,搏动明显。左心衰竭时有肺淤血征象。

2.心电图急性者常见窦性心动过速和非特异性ST-T改变。慢性者常见左心室肥厚伴劳损。

3.超声心动图是主动脉关闭不全的可靠诊断征象。

4.放射性核素心室造影可测定左心室收缩、舒张末容量和静息、运动射血分数,判断左心室功能。估测反流程度。

5.主动脉造影当无创技术不能确定反流程度,并考虑外科治疗时,可行选择性主动脉造影。

治疗原则

1.一般治疗预防风湿热复发,定期随访。

2.手术治疗人工瓣膜置换术为严重主动脉关闭不全的主要治疗方法,应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行。

不知道大家都记没记住,一定要反复记忆才可以,如果搭配一些练习题效果会更好哦~2022年的考试迫在眉睫,各位考生一定要珍惜时间,抓紧复习哦~

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