一、1、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是
A、大量输液、加快滴注
B、控制滴速，简慢输液
C、暂停输液，用强心剂
D、用升压药物
E、用扩血管药物
2、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠
A、颈静脉充盈情况
B、面色和肢端温度
C、血压和脉搏
D、尿量和中心静脉压
E、根据已丧失量
3、属于膀胱结石的典型症状是
A、尿频、尿急
B、排尿中断
C、血尿
D、脓尿
E、尿潴留
4、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A、急性阑尾炎穿孔
B、胆囊炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、急性肠梗阻
5、导致手术野污染的途径，应除外哪项
A、手术器械用品
B、麻醉器械
C、手术人员的手臂
D、病人手术区皮肤
E、感染病灶或空腔脏器容物
6、破伤风注射TAT的目的是
A、杀死破伤风杆菌
B、中和与神经结合的毒素
C、中和游离的毒素
D、清除毒素来源
E、抑制破伤风杆菌生长
7、最常见的疝内容物是
A、大网膜
B、膀胱
C、小肠
D、直肠
E、乙状结肠
8、换摇操作下列哪项是错误的
A、用手揭去外层敷料和内层敷料
B、用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C、用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
D、敷贴药物纱布
E、盖上灭菌纱布，固定
9、某女士，27岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应
A、吸氧
B、气管切开
C、注射呼吸兴奋剂
D、请麻醉医师插管
E、立即拆开颈部缝线，去除血块
10、破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是
A、控制炎症扩散
B、减少抽搐
C、便于护理
D、降低体温
E、防止合并症发生
11、某女士，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg），考虑
A、胆道蛔虫伴感染
B、急性坏疽性胆囊炎
C、胆总管结石症
D、胆囊穿孔腹膜炎
E、急性梗阻化脓性胆管炎
12、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是
A、胆管结石
B、胆管畸形
C、胆管肿瘤
D、胆道狭窄
E、胆道蛔虫
13、手术前应行清洁灌肠的是
A、结肠或直肠手术
B、胃部手术
C、慢性阑尾炎手术
D、脊椎手术
E、十二指肠手术
14、一先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，进下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊，护士首先应如何处理
A、穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿并流质尿管
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
15、下列哪项可用煮沸方法消毒
A、心脏起搏器
B、电线
C、膀胱镜
D、手术器械
E、手术巾
16、下列哪项符合早期休克
A、面色苍白，烦躁不安
B、脉弱无力
C、血压降低
D、代谢性酸中毒
E、皮肤粘膜出现淤斑
17、下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平
A、健康肉芽组织
B、肉芽生长过度
C、肉芽水肿
D、慢性溃疡面肉芽
E、脓腔伤口肉芽
18、处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确
A、以非手术治疗为主
B、妊娠后期应及早手术
C、围手术期加用黄体酮
D、手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激
E、术后使用广谱抗生素
19、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
B、胆总管结石
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、外伤性脾破裂
20、能预防局麻药中毒的术前用药是
A、氯丙嗪
B、异丙嗪
C、阿托品
D、哌替啶
E、苯巴比妥钠
21、肛裂典型的临床表现
A、腹泻
B、周期性规律疼痛
C、无痛性便血
D、肛门不断有脓性分泌物
E、肛管有异物感
22、大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移殖是属于
A、自体移殖
B、同质移殖
C、同质异体移植
D、异种异体移植
E、吻合移植
23、有关癌肿的特征，不正确的是
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定，不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
24、压迫颈交感神经丛可出现豁纳综合征，哪项不是主要表现
A、患侧眼球内险
B、患侧上睑下垂
C、患侧瞳孔缩小
D、声音嘶哑
E、同侧面部无汗
25、胰头癌的主要临床特点是
A、黄疸
B、肝脏肿大
C、胆囊肿大
D、上腹部隐痛
E、厌食、消瘦、乏力
26、以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大
A、体检所见
B、化验检查
C、X线超声波检查
D、病理检查
E、手术探察所见
27、为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好
A、0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液
B、0.9%氯化钠
C、蒸馏水
D、0.05%呋喃西林液
E、3%双氧水
28、夏柯（Charcot）三联征是
A、剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
B、右上腹部阵发性绞痛，胃寒，胆囊肿大
C、上腹部绞痛，黄疸，低血压
D、右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸
E、以上均不是
29、下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的
A、呕吐大量隔餐或隔夜食物
B、消瘦
C、上腹胀痛
D、胃型及胃蠕动波
E、食欲减退
31、煮沸性幽门梗阻最主要的临床表现是
A、氢氧化钠
B、碳酸氢钠
C、亚硝酸钠
D、石炭酸
E、明矾
32、下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
A、手术时腹腔被污染
B、病原菌经血液侵入腹腔
C、腹腔炎症扩散
D、胃肠道穿孔
E、肝破裂
33、胆石症患者出现绞痛时禁用
A、吗啡
B、亚硝酸异戊酯
C、阿托品
D、硝酸甘油
E、33%硫酸镁溶液
34、血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是
A、趾端坏死
B、休息痛
C、间歇性跛行
D、营养性改变
E、足背动脉波动消失
35、一患者右腰部被重物击伤，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑
A、腰部挫伤
B、肾挫伤
C、肾部分裂伤
D、肾全层裂伤
E、肾蒂裂伤
36、诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是
A、CT
B、PTC
C、B超
D、ERCP
E、静脉胆道造影
37、前列腺增生症最早出现的症状是
A、排尿费力
B、夜间尿频
C、急性尿潴留
D、尿失禁
E、血尿
38、纠正代谢性酸中毒首选
A、11.2%乳酸钠
B、5%碳酸氢钠
C、3.6%三氢甲基氨基甲烷
D、0.9%氯化钠
E、5%葡萄糖溶液+氯化钾
39、泌尿系肿瘤血尿的特点是
A、肉眼血尿终末疼痛
B、间歇无痛全程血尿
C、血红蛋白尿
D、镜下血尿
E、终末血尿
40、应先换药的伤口是
A、破伤风伤口
B、脓肿切开引流的伤口
C、乳腺手术切口拆线
D、压疮创面
E、肾盂切开取石手术后拔除引流物
41、肉芽组织水肿的处理应选用
A、蒸馏水湿敷
B、5～10%盐水湿敷
C、凡士林纱布敷盖
D、等渗盐水湿敷
E、酒精纱布敷盖
42、口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、高血钾症
E、低血钾症
43、急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是
A、高蛋白、高糖、高维生素
B、低蛋白、高糖、高维生素
C、高蛋白、低糖、高维生素
D、低蛋白、低糖、高维生素
E、高蛋白、高糖、低脂肪
44、门静脉高压症的临床表现是
A、肝大、呕血、腹水
B、肝大、腹水、黄疸
C、脾大、肝掌、蜘蛛痣
D、肝大、肝掌、蜘蛛痣
E、脾大、呕血、腹水
45、食管癌最简单易行的诊断方法是
A、B超
B、CT检查
C、钡餐X线检查
D、纤维食管镜检查
E、带网气囊食管脱落细胞检查（食管拉网）
46、下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰
A、火器伤
B、剥脱伤
C、裂伤
D、挤压伤
E、切割伤
47、下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄
A、肠扭转
B、肠粘连
C、肠麻痹
D、肠套叠
E、肠壁肿瘤
48、幽门梗阻患者术前3天洗胃用
A、高渗盐水
B、等渗盐水
C、温开水
D、5%葡萄糖液
E、等渗碳酸氢钠溶液
49、早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是
A、纤维结肠镜检查
B、大便潜血试验
C、钡剂灌肠检查
D、直肠指诊
E、CEA测定
50、调节酸碱平衡最重要的器官
A、肾
B、肺
C、肝
D、心
E、脑
51、正常人每日生理需要的水摄入量是
A、500～1000毫升
B、1000～1500毫升
C、1500～2000毫升
D、2000～2500毫升
E、3000～4000毫升
52、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是
A、防止患肢外伤
B、患肢每晚用40℃水热敷
C、绝对戒烟
D、适当保暖，避免受寒
E、局部保持清洁、干燥、及时治疗足癣
53、一先生，20岁，从三米高处跌下高处跌下骑椅于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁请紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为
A、会阴部挫伤
B、下腹部挫伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、膀胱损伤
54、轻度甲亢患者基础代谢率多在
A、+10%～+20%
B、+20%～+30%
C、+30%～+40%
D、+40%～+50%
E、+50%～+60%
55、断流术是阻断何处血流
A、门静脉主干
B、肝静脉主干
C、门一奇静脉交通支
D、脾与胃间交通支
E、肛管及直肠下段交通支
56、直肠指检不易发现的病变是
A、肛瘘
B、直肠息肉
C、内痔
D、肛管直肠癌
E、盆腔脓肿
57、X线腹部透视见膈下有游离气体，见于
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
B、胆总管结石［医学 教育网 搜集整理］
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、外上性脾破裂
58、下列哪一种是闭合性损伤
A、擦伤
B、刺伤
C、挫伤
D、切割伤
E、裂伤
59、肾衰多尿期症状哪项不对
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
60、绷带包扎法哪项是错误的
A、取舒适坐位或卧位
B、肢体关节保持功能位置
C、有伤口者，应先予清洁保持干燥
D、包扎方向是由近心端向远心端
E、绷带结打在肢体外侧
61、观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
E、60ml
62、某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排不完感，下列哪项可能性最大
A、肠炎
B、细菌性痢疾
C、肠粘连
D、盆腔脓肿
E、肠间隙脓肿
63、下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变
A、脾肿大
B、脾功能亢进
C、消化系器官淤血
D、腹水形成
E、中心静脉压高
64、临床死亡期是在心跳骤停后的
A、2分钟内
B、5分钟内
C、8分钟内
D、10分钟内
E、15分钟内
65、肾损伤最常见的症状是
A、疼痛
B、肿块
C、血尿
D、休克
E、感染
66、浅Ⅱ度烧伤的深度是
A、深至皮肤角质层
B、达真皮深层
C、深至皮肤生发层
D、达真皮浅层，部分生发层健在
E、深至皮肤全层
67、手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确是
A、手术前一日沐浴，洗头
B、修剪指（趾）甲，更换衣服
C、剃去手术区皮肤的毛发
D、腹部手术擦净脐部污垢
E、备皮由病人或家属来完成
68、下列哪项不是手术后切口感染的表现
A、术后24小时内切口剧烈疼痛
B、术后三日切口处疼痛剧烈
C、术后三日体温上升至38℃以上
D、切口红肿热痛
E、术后白血球总数持续上升
69、男性，25岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了
A、阑尾肌层
B、阑尾腔粘膜
C、脏层腹膜
D、壁层腹膜
E、盲肠
70、可发生反常呼吸运动的胸部疾病是
A、多根多处肋骨骨折
B、闭合性气胸
C、张力性气胸
D、急性脓胸
E、慢性脓胸
71、急性胆囊炎表现有右肩疼痛，这种疼痛属于
A、内脏性疼痛
B、躯体性疼痛
C、牵涉性疼痛
D、转移性疼痛
E、胆绞痛
72、下列哪项不是痔形成的因素
A、静脉壁本身薄弱
B、久坐久站
C、长期排尿困难
D、门静脉高压
E、长期腹泻
73、乳癌最早出现的症状是
A、乳房增大
B、乳头凹陷
C、无痛性肿块
D、橘皮样改变
E、两侧乳头不对称
74、肾结核血尿的特点是
A、间歇无痛性血尿
B、单纯镜下血尿
C、腰部剧痛加血尿
D、膀胱刺激症状加血尿
E、进行性排尿困难加血尿
75、软组织化脓性感染中有接触传染性的是
A、丹毒
B、疖
C、既蜂窝组织 炎
D、痈
E、急性淋巴结炎
76、韩女士，60岁，跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理，该患者最易发生的并发症是
A、休克
B、髋关节创伤性关节炎
C、骨化性肌炎
D、右坐骨神经损伤
E、右股骨缺血坏死
77、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
A、咀嚼肌
B、面肌
C、颈项肌
D、胸，背，腹肌
E、四肢肌群［医学教 育网 搜集整理 ］
78、诊断浅表脓肿的可靠方法是
A、局部压痛
B、波动试验
C、体温升高
D、局部疼痛
E、局部红肿
79、对腰麻后头痛的预防措施是
A、给预防性止痛药
B、给镇静剂
D、静脉输液
C、麻醉后去枕平卧6～8小时
E、针刺疗法
二、（80～81题共用题干）
赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。
80、根据患者上述症状，你考虑为
A、肛瘘
B、肛门周围脓肿
C、肛裂
D、内痔
E、外痔
81、下列哪一种检查可以确诊
A、直肠指诊
B、从皮肤开口插入探针
C、肛门镜检查
D、X线钡剂灌肠
E、局部穿刺
（82～84题共用题干）
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。
82、应首先考虑此患者为
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性血胸
E、胸壁软组织刺伤
83、引起病人休克的主要原因是
A、血容量不足
B、纵隔摆动、回心血量减少
C、伤侧肺完全萎缩
D、心脏受压
E、健侧肺部分受压
84、病人的急救措施首先应
A、迅速封闭伤口
B、立即开胸手术
C、输血输液
D、闭式胸膜腔引流
E、应用抗生素
三、（85～86题共用备选答案）
A、尿频
B、排尿困难
C、尿潴留
D、尿失禁
E、尿瘘
85、膀胱内尿液不能控制而随时流出
86、尿液经不正常通道从膀胱自行流出
（87～88题共用备选答案）
A、5-氟脲嘧啶
B、环磷酰胺
C、放线菌素
D、长春新碱
E、自力酶素
87、烷化剂
88、抗代谢类
（89～92题共用备选答案）
A、反常呼吸
B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C、肺裂伤破裂处形成或瓣，气体只能进胸膜而不能排出
D、胸壁伤口与胸膜腔相通
E、肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
89、张力性气胸
90、多根多处肋骨骨折
91、闭合性气胸
92、血胸
四、从以下五个备选答案中选出所有与题目相符的正确答案。
93、颅内压高的患者，应用20%甘露醇的药理作用是
A、减轻脑组织水肿
B、改善脑组织缺氧［医学教 育网 搜集整理］
C、改善毛细血管通透性
D、缩小脑体积
E、降低颅内压
94、下列哪项属于全身脓性感染
A、菌血症
B、败血症
C、毒血症
D、脓血症
E、严重软组织感染
95、手术后不宜早期下床活动的是
A、大隐静脉高位结扎术
B、门静脉高压分流术
C、腹外疝修补术
D、胃大部切除术
E、直肠癌根治术
96、不稳定骨折有
A、嵌插性骨折
B、粉碎性骨折
C、斜形骨折
D、青枝性骨折
E、螺旋形骨折
97、关于泌尿系肿瘤叙述正确的是
A、多为恶性
B、肾癌多见于40岁以上的男性
C、以膀胱癌最多见
D、肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤
E、肾癌晚期可经血行转移
98、甲亢术后发生呼吸困难多见于
A、喉头水肿
B、双侧喉上神经内支损伤
C、切口积血
D、双侧喉返神经损伤
E、双侧喉上神经外支损伤
99、骨折特有的体征包括
A、畸形
B、骨擦音
C、异常活动
D、功能障碍
E、疼痛
100、符合深Ⅱ度烧伤的有
A、损伤达真皮层，有皮肤附近残留
B、疱底潮湿，均为发红
C、痛觉迟钝，但拔毛有痛感
D、无水疱出现
E、愈合后不留瘢痕
答案
1、A：对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是大量输液，加快滴速。
2、D：对休克病人指标最可靠的是尿量和中心静脉压。
3、B：属于膀胱结石的典型症状是排尿中断。
7、C：最常见的疝内容物是小肠。
10、B：破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是减少抽搐。
12、A：急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是胆管结石。
13、A：手术前行清洁灌肠的主要原因是清洁肠道，避免污染手术野，故主要是结肠或直肠手术。
15、D：手术器械可用煮沸方法消毒。
16、A：休克早期的表现为神志清醒、精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少。
18、A：妊娠期急性阑尾炎，由于增大的子宫大网膜难以包被感染灶，阑尾炎易出现扩散，引起早产等严重后果，一经诊断，以手术治疗为主。
19、E：腹腔穿刺抽到不凝固血液主要原因是腹腔内有实质性脏器破裂导致的出血。
21、B：肛裂典型的临床表现周期性规律疼痛。
22、D：大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于异种异体移植。
23、E：恶性肿瘤早期多无疼痛。
24、D：霍纳综合症的抓药表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。
26、D：对肿瘤的诊断价值最大的是病理检查。
28、A：夏柯三联征是剑突下绞痛，寒战高热，黄疸。
32、B：原发性腹膜炎的病因病原菌经血液侵入腹腔。
34、A：血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是趾端坏死。
36、C：对胆囊结石症的辅助检查方法首选的B超。
37、B：前列腺增生症最早出现的症状是夜尿频多。
39、B：泌尿系肿瘤血尿的特点是间歇无痛全程血尿。
42、A：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细菌外液呈高渗状态，又称原发性缺水。
45、E：食管癌最简单易行的诊断方法是带网气囊食管脱落细胞检查（食管拉网）。
47、A：肠扭转最容易发生肠梗阻。
49、A：早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是纤维结肠镜检查。
51、D：正常人每日生理需要的水摄入量是2000～5000毫升。
54、B：轻度甲亢患者基础代谢率多在+20%～+30%.
56、C：内痔因位置较高，且因为增大的柔软静脉团，指检不易发现，需肛镜协助，但指检可判定肛镜检查能否进行。
57、A：X线腹部透视间隔下有游离气体，见于胃十二指肠溃疡急性穿孔。
63、E：中心静脉压高不符合门静脉高压症的病理改变。
65、C：肾损伤最常见的症状是血尿。
66、D：浅Ⅱ度烧伤的深度是达真皮浅层，部分生发层健在。
69、D；化脓性阑尾炎出现腹肌紧张，说明炎症刺激了壁层腹膜。
73、C：乳癌最早出现的症状是无痛性肿块。
75、A：软组织化脓性感染中有接触性的是丹毒。
77、A：破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是咀嚼肌。
78、B：诊断浅表脓肿的可靠方法是波动试验。
84、A：开放性气胸的急救措施首先应迅速封闭伤口。
93、ADE：颅内压高的患者，应用20%甘露醇的药理作用是减轻脑组织水肿，缩小脑体积，降低颅内压。
94、BD：全身化脓性感染主要指败血症和脓血症。
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