胆道结石是非常常见的一种胆道系统疾病,临床上我们经常采用手术方式治疗。对于护理人员来说,做好术后T型管的护理是非常重要的,而在外科护理学中T型管的护理也是一个重要的考点。一般说到管道护理,我们经常从以下几个方面去护理:
对于胆管切开取石术后T形引流管的护理也可以从这几个方面去学习:
1.固定:一般固定于腹壁。
2.保持通畅:防止引流管扭曲、折叠、受压影响引流。防止阻塞的方法有三种:①经常挤捏,防止管道阻塞;②用50ml注射器负压抽吸;③必要时用生理盐水低压冲洗。
3.观察:观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。注意特殊情况:①胆汁过多,提示胆道下段可能有梗阻;②胆汁浑浊,应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。
4.预防感染:定期更换引流袋;严格执行无菌操作。
5.拔管:若T管引流出的胆汁颜色正常,且引流量逐渐减少,可在术后10~14天,试行夹管1~2天;夹管期间注意观察,若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管做胆道造影,造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,病人无不适可拔管。拔管后,残留窦道用凡士林纱布填塞,1~2日内可自行闭合。
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