针对胆石症患者的术前护理以及术后护理措施-主管护师考点总结,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
术前护理:
疼痛护理 | 胆绞痛发作可给予解痉、阵痛,但禁止用吗啡,以免oddi括约肌痉挛,加重胆道梗阻 |
纠正凝血 | 肌注维生素K110mgbid |
术后护理:
观察病情 | 监测生命体征,有无出血等。若有发热和严重腹痛,可能为胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎 | |
T管引流 | 固定 | 管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免反流 |
通畅 | 如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注 | |
清洁 | 每日更换一次外接的连接管和引流瓶 |
T管引流 | 量及性状 | 胆汁引流约300~700ml/d,正常呈深绿色或棕黄色,稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染) | |
拔管 | 时间 | 术后12~14天 | |
指征 | 黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管 |
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