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针对胆石症患者的术前护理以及术后护理措施-主管护师考点总结

2020-11-16 11:37 来源:医学教育网
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针对胆石症患者的术前护理以及术后护理措施-主管护师考点总结,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

术前护理

疼痛护理

胆绞痛发作可给予解痉、阵痛,但禁止用吗啡,以免oddi括约肌痉挛,加重胆道梗阻

纠正凝血

肌注维生素K110mgbid

术后护理

观察病情

监测生命体征,有无出血等。若有发热和严重腹痛,可能为胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎

T管引流

固定

管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免反流

通畅

如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注

清洁

每日更换一次外接的连接管和引流瓶

T管引流

量及性状

胆汁引流约300~700ml/d,正常呈深绿色或棕黄色,稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)

拔管

时间

术后12~14天

指征

黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管

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