闭合性气胸&开放性气胸&张力性气胸鉴别-2022主管护师考生必看

2021-07-19 14:58 来源：医学教育网

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闭合性气胸&开放性气胸&张力性气胸鉴别是2022主管护师考试考点之一，为了帮助各位2022主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理相关考点如下，请各位主管护师考生仔细查看。

闭合性气胸&开放性气胸&张力性气胸鉴别

类型	闭合性气胸	开放性气胸	张力性气胸
病理生理	肋骨骨折	纵膈扑动	纵膈向健侧移位
特点	气体不进不出	气体进进出出	气体只进不出
临床表现	肺压缩＜30%无明显症状，＞30%出现呼吸困难	空气自由进出胸膜腔	极度呼吸困难，查体触及皮下气肿
治疗原则	轻者无需处理，重者胸腔闭式引流	封闭伤口	穿刺放气

历年常见考点总结：

1.诊断气胸的重要方法：X线检查。

2.自发性气胸病人的主要临床表现是：突发性胸痛。

3.胸腔穿刺抽气的穿刺部位：患侧胸部锁骨中线第2肋间。胸腔穿刺放气时一次抽气量不宜超过：1000ml。

【例题】张力性气胸时首要的急救处理措施是？

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、补液、抗休克

C.立即排气，降低胸膜腔内压力

D.剖胸探查

E.气管切开辅助呼吸

【正确答案】C

【答案解析】张力性气胸急救时首要措施为紧急进行减压处理，立即排气。

【例题】患者男性，30分钟前被刀刺伤左前胸部，咳血痰，呼吸困难，查体：血压100/70㎜Hg,脉搏99次/分，左前胸有轻度皮下气肿，左锁骨中线4肋间可见5㎝长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人最可能的诊断是？

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.肋骨骨折

D.血胸

E.开放性气胸

【正确答案】E

【答案解析】根据题干中的信息病人有5cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声，且病人有呼吸困难，诊断为开放性气胸。