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慢性阻塞性肺气肿临床表现
1.症状
(1)呼吸困难:早期仅在劳动时出现,以后逐渐加重,轻度活动,甚至休息时也出现。感染时加重。
(2)咳嗽、咳痰:由慢支引起的肺气肿,咳声低沉无力,痰量增加,反复咳脓痰。
(3)呼吸衰竭:当气候骤变引起慢性支气管炎发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,胸闷,气短加重。严重时出现呼吸衰竭的症状,如发绀,头痛,嗜睡,意识障碍。
2.体征
典型肺气肿体征:
桶状胸,胸部呼吸活动减弱;
语颤减弱;
叩诊过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下移;
听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。
3.并发症
(1)自发性气胸:
特别是有肺大疱的病人,当剧烈咳嗽或屏气时,肺泡内压力急剧增加,可致肺大疱或肺泡破裂发生自发性气胸。
如病人呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛,发绀,听诊时患侧肺呼吸音弱或消失,叩诊时呈鼓音,应考虑气胸存在,X线可明确诊断。
(2)其他:慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭等。
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