闭式胸腔引流操作要点是2021主管护师试题中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习2022主管护师考试,专门整理如下。
闭式胸腔引流操作要点:
(1)目的:
①使液体、血液和空气从胸膜腔排出;
②重建胸膜腔正常的负压,使肺复张;
③平衡压力,预防纵膈移位。
(2)导管安放位置:
排气--第2肋间锁骨中线附近;引流液体--第6~8肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应--脓腔最低位。
(3)胸腔闭式引流的装置:
长管应在水面下3~4cm。为保持一定负压,排出胸腔内气体与液体,促使肺膨胀,可加用负压吸引装置,将水封瓶连接一负压调节瓶,插入3根玻璃管,长玻璃管与大气相通,按水柱的高度来调节抽吸的负压(水柱高度为多高,胸膜腔内负压即为多少㎝H2O)。
(4)护理要点:
1)固定,防脱:
水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。
2)密闭和无菌:
如水封瓶被打破,应立即夹闭引流管,更换一水封瓶。更换引流瓶时,先双重夹住胸腔引流管,各项操作应遵守无菌原则。
3)通畅:
半卧位,密切观察引流管是否通畅。正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
4)观察与记录:
密切观察引流量和性状、引流管是否通畅。同时观察病人的呼吸和全身情况,有无发绀、缺氧和胸痛。
5)拔管指征:
一般置引流48~72小时后,临床观察无气体溢出,或引流量明显减少且颜色变浅,24小时引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难,即可拔管。
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