如何对结核性脑膜炎患儿进行护理?有哪些注意事项?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
1.密切观察病情变化:
(1)观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥、双瞳大小及对光反应情况等,早期发现颅内高压或脑疝,以便于及时采取抢救措施。
(2)患儿应绝对卧床休息,保持室内安静,护理操作尽量集中进行,减少对患儿的刺激。在惊厥发作时齿间应置牙垫,防舌咬伤,并防惊厥时坠床跌伤。
(3)遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水药、利尿药和呼吸兴奋剂。配合医师为患儿做腰椎穿刺,颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药半小时后进行,腰穿后去枕平卧4~6小时,以防头痛。
2.保持呼吸道通畅:
对有呼吸功能障碍的患儿,应保持呼吸道通畅,取侧卧位,以免仰卧舌根后坠堵塞喉头。松解衣领,及时清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物,防误吸窒息或发生吸入性肺炎。
必要时吸氧,或进行人工辅助呼吸。
3.皮肤、黏膜的护理:
防止压疮和继发感染,保持床单干燥、整洁。大小便后及时更换尿布,清洗臀部。呕吐后及时清除颈部、耳部残留的物质。昏迷及瘫痪患儿,每2小时翻身、拍背1次。骨突处垫气垫或软垫,防止长期固定体位、局部血循环不良,产生压疮和坠积性肺炎。昏迷时眼不能闭合者,可涂眼膏并用纱布覆盖,保护角膜。每日清洁口腔2~3次,以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖,或并发吸入性肺炎。
4.做好饮食护理,保持水、电解质平衡:
评估患儿的进食及营养状况,为患儿提供高热量、高蛋白质及富含维生素、易消化的食物,以增强机体抗病能力。进食宜少量多餐,耐心喂养。对昏迷不能吞咽者,可鼻饲和由静脉补液,维持水、电解质平衡。鼻饲时压力不宜过大,以免呕吐,吞咽功能恢复后,应尽快停用鼻饲。
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