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结核性脑膜炎有哪些常见护理问题?一般护理措施有什么?

2020-12-23 18:34 来源:医学教育网
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结核性脑膜炎有哪些常见护理问题?一般护理措施有什么?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

护理问题:

(1)营养失调。低于机体需要量,与摄入不足、消耗增多有关。

(2)有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、意识障碍有关。

(3)有感染的危险与免疫力下降,呕吐物吸入有关。

(4)焦虑与担心预后差有关。

(5)潜在并发症:颅内高压症。

护理措施:

(1)密切观察基本生命体征、神志、惊厥、双瞳孔大小及对光反应情况等,早期发现颅内高压或脑疝,以便采取抢救措施。配合医师为患儿做腰椎穿刺,颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药30分钟后进行,腰穿后去枕平卧4~6小时,以防头痛发生。

(2)保持呼吸道通畅,侧卧位,及时清除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物,防止误吸,必要时吸氧或进行人工辅助呼吸。在抽搐发作时,牙间置牙垫,防止舌咬伤。

(3)保持水、电解质平衡,为患儿提供高热量、高蛋白质及富含维生素、易消化的食物。进食宜少量多餐,耐心喂养。

(4)保持床单干燥、平整、无渣屑;大、小便后及时更换尿布,清洗臀部;呕吐后及时清除颈部、耳部残留的物质;昏迷及瘫痪患儿,每2小时翻身、拍背1次。骨突处垫气垫或软垫,防止压疮和坠积性肺炎;昏迷时眼不能闭合者,可涂眼膏并用纱布覆盖,保护角膜;每日清洁口腔2~3次,以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖,或并发吸入性肺炎。

(5)心理护理。加强与患者家长沟通,减轻其焦虑,耐心解释病情,争取治疗上的配合。

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