针对急性肾衰竭患儿应该如何护理?有哪些注意事项?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
1.维持体液平衡:
(1)控制液体的入量,坚持“量入为出”的原则。
每日液量=尿量+异常丢失+不显性失水-内生水,无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2,体温每升高1℃不显性失水增加75ml/m2,内生水在非高分解代谢状态为250~350ml/m2。
(2)准确记录24小时出入液量,包括口服和静脉输入的液量、尿量、异常丢失量。
(3)每日定时测体重。
2.保证营养均衡:
少尿期限制水、钠、钾、磷、蛋白质的入量,供给足够的热量,
蛋白质控制在每日0.5~1.0g/kg,以优质蛋白为佳,如肉类、蛋类、奶类等;
透析治疗时因丢失大量蛋白质,故不需限制蛋白入量;
长期透析时可输新鲜血浆、水解蛋白、氨基酸等。
3.密切观察病情:
注意观察生命体征的变化,及时发现心力衰竭、电解质紊乱及尿毒症等的早期表现,及时与医生联系。
当血钾>6.5mmol/L时为危险界限,应积极处理,可用5%碳酸氢钠溶液每次2ml/kg静脉注射;
给10%葡萄糖酸钙溶液10ml静滴;
高渗葡萄糖和胰岛素(每3~4g葡萄糖配1U胰岛素);
透析,血液透析可在1~2小时内使血钾降至正常范围,腹膜透析则需4~6小时。
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