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肝性脑病有哪些发病特点?一般要做哪些辅助检查?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
发病特点:
急性肝性脑病常见于急性重型肝炎、肝癌所致的急性肝衰竭,病人往往无明显诱因便在起病数周内即进入昏迷直至死亡。慢性肝性脑病多是门体分流性脑病,常见于肝硬化和门腔分流手术后病人,病人以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有明显诱因,如大量蛋白饮食、上消化道出血、感染等。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病由轻到重分为4期。肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。
辅助检查:
①血氨。正常人空腹静脉血氨为40~70µg/dl,慢性肝性脑病病人血氨增高,急性肝衰竭所致脑病血氨正常。
②脑电图检查:二至三期改变为节律变慢。
③心理智能测验:主要用于早期肝性脑病,尤其是轻微肝性脑病的诊断。
④影像学检查:急性肝性脑病病人可有脑水肿,慢性肝性脑病病人可有脑萎缩。
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