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2021主管护师每日备考:急性呼吸衰竭有哪些主要的临床表现特点?

2020-12-17 14:57 医学教育网
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2021主管护师每日备考:急性呼吸衰竭有哪些主要的临床表现特点?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

呼吸系统表现:

呼吸困难是最早出现的症状。周围性呼吸衰竭表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现,如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。中枢性呼吸衰竭表现为呼吸节律紊乱,如潮式呼吸、叹息样呼吸及下颌呼吸等,甚至发生呼吸暂停。

低氧血症表现:

①发绀:以口唇、口周及甲床等处较为明显,但在严重贫血(Hb<50g/L)时可不出现发绀。严重休克等原因引起末梢循环障碍的病人,即使动脉血氧分压尚正常,也可出现发绀,称作外周性发绀:而真正由于动脉血氧饱和度降低引起的发绀,称作中央性发绀。

②消化系统:出现腹胀甚至肠麻痹,部分病人出现应激性溃疡出血、肝功能改变等。

③循环系统:早期心率增快、血压升高,心排血量增加;严重时出现心律失常,甚至发生心力衰竭或心源性休克等。

④泌尿系统:出现蛋白、红细胞、白细胞尿及管型尿,有少尿或无尿,甚至肾衰竭。

⑤神经系统:早期烦躁、易激惹、视物模糊,继之出现神经抑制症状,如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等,严重者可有颅内压增高及脑疝的表现。

⑥其他:有细胞代谢及电解质紊乱,如酸中毒及高钾血症等。

高碳酸血症表现:

出现烦躁不安、出汗、摇头、意识障碍、皮肤潮红,严重时出现惊厥、昏迷、视盘(视乳头)水肿、呼吸性酸中毒等。

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