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中暑的临床分类依据是什么?不同程度中暑患者的临床表现特征?

2020-12-02 16:38 来源:医学教育网
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中暑的临床分类依据是什么?不同程度中暑患者的临床表现特征?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

(1)先兆中暑

在高温环境下活动一定时间后,大量出汗、口渴、头晕、胸闷、全身疲乏,体温正常或略有升高(37.5℃)。如能及时转移到通风处安静休息,适当补充水盐,短时间可恢复正常。

(2)轻度中暑

除上述表现加重外,体温升高到38℃以上,出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白,全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗,可在数小时内恢复。

(3)重度中暑

①热衰竭(中暑衰竭):为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常。

②热痉挛(中暑痉挛):大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。

③热射病(又称中暑高热):早期表现头痛、头晕、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高,可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗,神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。本型特点为高热、无汗和昏迷,为严重类型。虽然中暑可分为以上各种类型,但常可混合存在。

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