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甲状腺功能亢进症患者一般要做哪些辅助检查?

2020-11-27 16:42 医学教育网
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甲状腺功能亢进症患者一般要做哪些辅助检查?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

(1)基础代谢率(BMR)测定:

正常BMR为-10%~+15%,约95%甲亢的病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-111。

(2)血清甲状腺激素测定:

甲亢最有意义的检查为血清T3、T4增高。

①血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),FT4/FT3均直接反映甲状腺功能状查。

②血清总甲状腺素(TT4)是判定甲状腺功能最基本的筛选指标,正常值74~146nmol/L。

③血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标,也是诊断T3型甲亢的特异指标。

④血清反T3无生物活性,可作为了解甲状腺功能的指标。

(3)促甲状腺激素(TSH)测定:

血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标,尤其对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

(4)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:

静脉注射TRH 400µg后TSH升高者可排除本病;如TSH不增高则支持甲亢的诊断。

(5)甲状腺摄131I率:

本法诊断甲亢的符合率达90%,可鉴别不同病因的甲亢

(6)三碘甲状腺原氨酸抑制试验(T3抑制试验):

用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢。亦曾用于长期抗甲状腺药物治疗后,预测停药后复发可能性的参考。

(7)甲状腺自身抗体测定:

有早期诊断意义,可用于判断病情活动和复发,还可作为治疗后停药的重要指标。

(8)影像学检查:

超声、放射性核素扫描、CT、MRI等有助于甲状腺、异位甲状腺肿和球后病变性质的诊断,可根据需要选用。

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