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2021主管护师每日备考:肝硬化代偿期有哪些典型的临床表现特点?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
症状轻、无特异性,常以疲乏无力、食欲减退为主要表现,可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。上述症状呈间歇性,劳累或发生其他疾病时症状表现明显,休息或治疗后可缓解。
体征:肝轻度肿大,质变硬,无或轻度压痛,脾轻度肿大。
肝功能减退 | 全身症状 | 消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑(肝病面容)、夜盲(缺乏维生素A所致) |
消化道症状 | 可伴有黄疸,有腹胀、恶心、呕吐,进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻 | |
出血和贫血 | 毛细血管脆性↑、VK缺乏、凝血因子合成↓、PLT质量异常(脾亢)等有关、鼻/牙龈出血 | |
内分泌紊乱 | 肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致。雄激素↓→男性乳房发育;女性月经失调不孕等,肝掌(手掌大鱼际,小鱼际和指端腹侧部红斑)及蜘蛛痣(于上腔V引流区如面、肩、上胸部) |
门脉高压症 | 脾大 | 脾亢→全血减少(红白板) |
侧支循环建立和开放 | 食管与胃底静脉曲张(最核心)特征性表现→破裂导致上消化道出血 | |
腹壁静脉曲张:曲张V以脐为中心,以脐为中心向上下腹延伸,脐周V明显曲张呈水母头状 | ||
痔静脉扩张 | ||
腹水 | 肝硬化失代偿期最突出的表现 | |
门V压力增高(最主要的原因);低蛋白血症;肝淋巴液生成过多;继发性醛固酮和抗利尿激素↑ |
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