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急性呼吸衰竭有哪些典型的临床表现?常见辅助检查有什么?

2020-11-13 17:22 医学教育网
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急性呼吸衰竭有哪些典型的临床表现?常见辅助检查有什么?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

急性呼吸衰竭临床表现:

1.呼吸困难: 

是呼吸衰竭最早出现的症状。多数病人有明显的呼吸困难,可表现为频率、节律和幅度的改变。辅助呼吸肌活动加强,如“三凹征”,三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷。中枢性疾病或中枢神经抑制性药物所致的呼吸衰竭,表现为呼吸节律改变,如陈-施呼吸、比奥呼吸等。

2.发绀:

是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度低于90%时,可在血流量较大的口唇、指甲出现发绀。

3.精神神经症状:

急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。

4.循环系统症状:

多数病人有心动过速;严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害,亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。

5.消化和泌尿系统症状:

可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高;可出现尿蛋白、红细胞和管型。因胃肠道黏膜屏障功能损伤,导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡,引起上消化道出血。

急性呼吸衰竭辅助检查:

1.动脉血气分析: 

单纯PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭;若伴有PaCO2>50mmHg,则为Ⅱ型呼吸衰竭。当PaCO2升高、pH正常时,称为代偿性呼吸性酸中毒;若PaCO2升高、PH<7.35,则称为失代偿性呼吸性酸中毒。

2.肺功能检测

有助于判断原发疾病的种类和严重程度。

3.胸部影像学检查

包括普通X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描等,有助于分析引起呼吸衰竭的原因。

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