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不同病因所致腹泻的临床特点有什么区别?

2020-10-25 09:01 来源:医学教育网
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不同病因所致腹泻的临床特点有什么区别?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

发病特点

全身症状

大便特点

大便检查

轮状病毒肠炎

又称秋季腹泻

多发生在秋冬季节,以6~24个月婴幼为多

常伴上感症状,感染中毒症状不明显,常伴脱水、酸中毒

黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味,几次到几十次/日,量多

少量白细胞,血清抗体多在感染后3周上升

致病性和产毒性大肠埃希菌

多见于气温较高季节

可伴发热、脱水、电解质紊乱和酸中毒

腹泻频繁,蛋花汤样或水样,含有黏液

可见少量白细胞

侵袭性大肠埃希菌肠炎

同上

恶心呕吐、里急后重及全身中毒症状,休克

大便呈粘液、脓血便、有腥臭味

可见大量脓细胞、WBC和RBC

出血性大肠埃希菌肠炎

同上

腹痛、体温多正常

黄色水样便→血水便,有特殊臭味

有大量红细胞,常无白细胞

空肠弯曲菌肠炎

多发生在夏季

有剧烈腹痛,并发症较多

脓血便

可见大量WBC、RBC

金黄色葡萄球菌肠炎

多继发于使用大量抗生素后

不同程度的全身中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至休克

典型大便为暗绿色,量多含黏液,少数为血便

有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,培养有葡萄球菌生长,凝固酶试验+

真菌性肠炎

常为白色念珠菌所致,2岁以下婴儿多见

病程迁延,常伴鹅口疮

稀黄,泡沫带黏液,可见豆腐渣样细块

可见真菌孢子和假菌丝

生理性腹泻

多见于6个月以下婴儿,生后不久即腹泻,不需特殊治疗,不影响生长发育

外观虚胖,常有湿疹,精神、食欲好,体重增长正常

除大便次数增多外,无其他症状,添加辅食后,大便即逐渐转为正常

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