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脑脊液病理情况下可哪些颜色的改变?

2020-07-07 14:43 来源:医学教育网
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正常脑脊液的颜色是什么?若脑脊液呈黄色胶冻状凝结,提示什么病变?病理情况下可哪些颜色的改变?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了脑脊液的一般性状检查如下。

1.凝结 

正常脑脊液不凝结。化脓性脑膜炎时静置1~2h即可出现凝块。结核性脑膜炎时静置12~24h后在其表面可见纤细的薄膜形成,用此薄膜检查结核杆菌,其阳性率较高。若脑脊液呈黄色胶冻状凝结,提示蛛网膜下腔阻塞,见于脊髓肿瘤、蛛网膜粘连等。

2.压力 

侧卧位参考值:成人70~180mmH2O,儿童40~100mmH2O。

(1)增高:常见于颅内炎症性病变(如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等)、颅内非炎症性病变(如脑肿瘤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等)、高血压动脉硬化等。

(2)降低:见于脑脊液循环受阻、分泌减少、流失过多、穿刺不当等。

3.透明度 

正常脑脊液清澈透明。混浊主要由于感染或大量出血所致。毛玻璃样混浊见于结核性脑膜炎。脓样甚至出现凝块,见于化脓性脑膜炎。大量出血时呈血性脑脊液。

4.颜色 

正常脑脊液为无色水样液体,病理情况下可出现以下颜色的改变。

(1)红色、血色或粉红色:常见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。穿刺点损伤所致,脑脊液流出时开始为鲜红色,以后即逐渐变淡;脑脊液离心后上清液呈无色透明。蛛网膜下腔或脑室出血,脑脊液呈均匀血样,离心后上清液为淡红色或黄色。

(2)黄色:陈旧性蛛网膜下腔出血、结核性脑膜炎、脊髓肿瘤、蛛网膜粘连及黄疸等脑脊液可呈黄色,称黄变症。常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白质量异常增高引起。

(3)其他:乳白色见于急性化脓性脑膜炎;黑色素瘤时脑脊液可呈黑色;微绿色见于铜绿假单胞菌性脑膜炎

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