血液中重要的电解质有哪些？血清钾测定可以反映细胞外液钾离子的浓度变化吗？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了血清电解质检查之血清钾测定如下。

血液中重要的电解质有钠、氯、钾、碳酸氢盐、镁、磷等，它们维持体液渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉的正常兴奋性。人体中一些微量元素如锌、铁、铜等含量虽低，但多是激素或酶的组成成分，或是酶的激动剂，亦十分重要。

钾离子（K*）是细胞内的主要阳离子，参与细胞新陈代谢，保持细胞静息电位，调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。人体内98%的钾在细胞内，仅2%在细胞外液中。血清钾测定实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化。

【参考值】

成人，3.5~5.5 mmol/L

儿童，3.4~4.7 mmol/L

【临床意义】

1.血清钾增高

（1）肾脏排钾减少，如急性或慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。

（2）摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。

（3）严重溶血或组织损伤，红细胞或组织内钾大量释放入细胞外液。

（4）组织缺氧或代谢性酸中毒时细胞内钾大量转移至细胞外液。

2.血清钾降低

（1）钾盐摄入不足，如长期低钾饮食、禁食或厌食等。

（2）钾丢失过多，如严重呕吐、腹泻或胃肠减压；应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素；肾功能衰竭多尿期、肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症；代谢性碱中毒时肾脏排H+减少而排K+增多等。

（3）其他，如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾液体，使细胞外液稀释；大量应用胰岛素、碱中毒、低钾性周期性瘫痪时细胞外钾内移。

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