肺炎患儿有哪些特征表现?最主要的护理诊断是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
【提问】男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是?
A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道低效
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:心衰
【答案及解析】B
肺炎患儿出现呼吸困难,口周发绀说明肺泡换气功能不足,故最主要的护理诊断是气体交换受损。
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