患者，男，28岁。因受凉后突起畏寒，发热39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线摄片示左下肺野大片阴影。最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.急性吸入性肺脓肿

【正确答案】B

【答案解析】最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。

肺炎链球菌肺炎炎症消散后的病理

A.常导致肺气肿

B.肺组织无损害

C.常遗留纤维瘢痕

D.常有肺组织坏死和溃疡

E.肺组织不能完全恢复正常

【正确答案】B

【答案解析】肺炎链球菌肺炎典型病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。炎症消散后肺组织结构多无破坏，不留纤维瘢痕，极少数病人由于机体反应性差，纤维蛋白不能完全吸收而形成机化性肺炎。

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