测定腹壁皮下静脉血流方向有助于鉴别静脉阻塞的部位。医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考,专门整理了检查血流方向的方法如下。
正常情况下腹壁皮下静脉一般看不清楚,而皮肤白皙或较瘦的人隐约可见。皮肤较薄而松弛的老年人可见静脉显露于皮肤,但为较直条纹,并不迂曲,属正常。而腹水、腹腔巨大肿物、妊娠等使腹压增加时也可使腹壁皮下静脉显露。门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻时,由于形成侧支循环而导致腹壁静脉呈现迁曲、扩张状态,称为腹壁静脉曲张。
检查血流方向的方法是:
选择一段没有分支的腹壁静脉,医生用右手示指和中指并拢压在这段静脉上,然后将一手指沿着静脉紧压并向外滑动,使该段静脉内的血液暂时排空,到一定距离后放松该手指,另一手指仍紧压该静脉,看静脉是否迅速充盈;然后再用向法放松另一手指,即可看出血流方向。如果排空的静脉很快充盈,则血流方向是从放松的手指端流向紧压的手指端,当门静脉阻塞有门静脉高压而形成侧支循环时,田张的静脉以脐为中心向四周伸展,门静脉高压显著时在脐部可见到一簇曲张的静脉向四局放射,如水母头状血流方向即从脐静脉(脐静脉于出生后闭塞而成回韧带,此时再通)而入腹壁浅静脉流向周围静脉,也就是脐以上静脉的血流方向向上,脐以下静脉的血流方向向下,故与正常血流方向相同。
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