关于颈内静脉穿刺插管手术的具体步骤，医学教育网小编专门整理如下，请各位主管护师考生仔细查看。

①病人取仰卧、头低位150，头后仰并转向对侧，必要时肩部垫高；

②常规消毒皮肤、铺巾，穿刺点用1%普鲁卡因或利多卡因局部麻醉；

③目前临床常用的为钢丝引导式中心静脉导管，常取中路进针，边进针边回抽，并保持一定的负压，抽到静脉血时，即减少穿刺针与额平面的角度，血流很通畅时，固定穿刺针的位置；

④经穿刺针插入导引钢丝，体外保留约40cm，退出穿刺针；

⑤从导引钢丝尾插入扩张管，按一个方向旋转，将扩张管旋入血管后，左手用无菌纱布按压穿刺点并拔除扩张管；

⑥将导管顺导引钢丝置入血管中，同时将导管，引起严重不良后果，一般导管插入深度为13～15cm；

⑦将装有生理盐水的注射器分别连接每个“猪尾巴”（导管尾端），在抽吸回血后，向管内注入2～3ml生理盐水，锁定卡板，取下注射器，拧上肝素帽；

⑧将导管固定片固定在接近穿刺点处，缝针固定导管，用纱球覆盖穿刺及缝合处，透明胶膜固定；

⑨连接输液器。

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