医学教育网小编专门整理了急性腹痛的救治原则与护理如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。
急性腹痛的病因虽然不同,但救治原则基本相似,即挽救生命、减轻痛苦、积极的对因治疗和预防并发症。治疗分手术治疗与非手术治疗。
1.手术治疗的术前准备
对危重患者应在不影响诊疗前提下尽早做好必要的术前准备,一旦治疗过程中出现手术指征,立刻完善术前准备,送人手术室。不能确诊的急腹症患者,要遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即禁饮禁食、禁热敷、禁灌肠、禁用镇痛药、禁止活动。“四抗”即抗休克、抗感染、抗体液失衡、抗腹胀。
2.手术治疗
手术是急腹症的重要治疗手段,当急性腹痛患者有下列情况应和极进行剖腹探查的准备:
①腹腔内病变严重,如腹内脏器破裂出血、穿孔,绞窄性肠梗阻,胃肠道炎症性坏死,严重的胆道感染等引起的腹膜炎。
②有进行性腹腔内出血征象,经积极抗休克和止血等治疗,病情无好转,或一度好转后迅即恶化。
③腹腔内炎症较重,有大量积液或胃肠道内容物,出现严重的肠麻痹或中毒症状,特别是出现休克者。
④腹膜炎病因未明,且无局限趋势者。⑤经积极的非手术治疗6~12小时后,症状与体征反而加重,腹膜刺激征范围扩大者。
3.非手术治疗
对于病因未明而腹膜炎症状不严重,发病早期尚未并发急性弥漫性腹膜炎,炎症已局限、临床症状有好转者,或年老体弱、合并其他严重疾病不能耐受手术或病情较轻而无手术指征的急性腹痛患者,可先采用非手术治疗进行观察治疗,再根据病情进展情况决定是否实施手术。
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