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【外科护理学】脊髓损伤引起的中枢性高热如何降温?

2020-05-14 14:56 医学教育网
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脊髓损伤引起的中枢性高热如何降温?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

【提问】脊髓损伤引起的中枢性高热为何不用冬眠疗法,而用物理降温?

【答案】严重的外伤、感染、中毒或精神创伤,均可引起过度的应激反应,包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放,使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加,以及小动脉强烈收缩,致使循环缺血、肥大细胞释放组胺,造成组织水肿、细胞缺氧,进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。

过度的的应激不但无利,反而(如休克)起到火上加油的作用,以至发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法,就在于减轻机体的过度应激反应,使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物),以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环,从而使细胞免遭严重损害,为其原发病的治疗争取了时间,提供了前提。

这是人类医学及仿生物学共同研究的结果,故而称谓人工冬眠疗法。适用于破伤风癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染(感染性休克、中毒性脑炎、小儿重症肺炎等)、严重颅脑外伤、脑干伤、严重创作性休克烧伤等。所以脊髓损伤引起的中枢性高热不用冬眠疗法。

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