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心肌梗死＝胸骨后压榨性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高。

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1、胸骨后压榨性疼痛>30分钟

2、休息或口含硝酸甘油不能缓解

约半数以上病人发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果不好为常见。一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。少数症人症状不典型，疼痛可位于上腹部或颈背部，甚至无疼痛表现。

3、大汗淋漓＋濒死感

疼痛为最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁汗、濒死感。

4、ECG：ST段弓背向上抬高

①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波。

②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高呈弓背向上。

③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置。

④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。

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