医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了肺癌病人的护理如下:
1、支气管肺癌多数起源于:
支气管黏膜上皮。主要病因是:长期大量吸烟。
2、原发性支气管肺癌的分类
分类 | 好发人群 | 类型 | 转移情况 | 特点 |
鳞癌 | 50岁以上的男性 | 大多源于较大的支气管,常为中心型 | 先经淋巴转移,血性转移发生较晚 | 生长较慢,病程较长,对放化疗较敏感 |
小细胞癌 | 多见于40岁左右的男性 | 一般源于较大支气管,多为中心型 | 较早出现淋巴和血性转移 | 恶性度高,生长快,对放化疗虽较敏感,但预后较差 |
腺癌 | 年龄较小,女性相对多见 | 多源于较小的支气管上皮,多为周围型 | 少数在早期即发生血性转移,淋巴转移则较晚发生 | 一般生长较慢 |
大细胞癌 | 多为中心型 | 常在发生脑转移后才被发现 | 生长速度快,分化程度低,预后很差 |
4、原发性支气管肺癌病人面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,因为:癌肿压迫上腔静脉。
5、筛查原发性支气管肺癌的检查是:痰细胞学检查。确诊的方法是:支气管镜检查。首选的治疗方法是:手术治疗。
6、肺癌术后的体位
类型 | 体位 |
意识未恢复者 | 平卧位,头偏向一侧 |
血压平稳者 | 半坐卧位 |
肺叶切除者 | 平卧位或左右侧卧位 |
肺段切除术或楔形切除术者 | 健侧卧位 |
全肺切除者 | 1/4侧卧位 |
有血痰或支气管瘘管者 | 患侧卧位 |
7、术后护理措施
(1)维持呼吸道通畅:鼓励患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰,必要时进行吸痰。
(2)维持生命体征平稳:手术后2~3小时内,每15分钟测生命体征一次;脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次。
(3)体位:避免采用垂头仰卧式,以防因横膈上升而妨碍通气。
(4)维持液体平衡和补充营养:24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
(5)维持胸腔引流通畅:当引流出多量血液(每小时>100ml)时,应考虑有活动性出血;对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢。
【知识拓展】
病人,男性,62岁。支气管肺癌手术后3天。目前一般情况尚可,但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是
A、指导深呼吸咳嗽
B、给予叩背
C、给予机械振荡
D、给予体位引流
E、给予吸痰
【正确答案】E
【答案解析】患者术后有痰不易咳出,可能是痰液黏稠粘在气管壁上所致,护士应给予吸痰,不宜拍背、机械振动、体位引流等,以免引起伤口疼痛,故选E。
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