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甲状腺功能亢进症术前护理

2020-04-03 19:56 医学教育网
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医学教育网小编整理了甲状腺功能亢进症术前护理如下,请各位考生仔细查看。  

(1)药物准备——降低基础代谢率——十分重要!

1)碘剂:口服,2~3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分,脉压恢复正常,基础代谢率在+20%以下)。

方法:复方碘化钾溶液,每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日每次增加1滴至每次16滴为止,然后维持此剂量。

2)硫脲类+碘剂

先用硫脲类药物——待甲亢症状得到基本控制后停药;改服2周碘剂,再行手术。

为什么要加用碘剂?硫脲类——甲状腺肿大充血——手术时极易发生出血,增加手术困难和危险。

碘剂——使甲状腺缩小变硬;抑制蛋白水解酶,减少甲状球蛋白分解——抑制甲状腺素释放。

3)普萘洛尔

能控制甲亢症状,缩短术前准备的时间,而且不会引起腺体充血,有利于手术操作。适用于:不能耐受碘剂,或对硫脲类、碘剂无反应者。

强调:术前不用阿托品——心动过速。

(2)其他

1)指导病人练习头颈过伸位。

2)突眼——睡前用抗生素眼膏敷眼,可戴黑眼罩或以油纱布遮盖,以避免角膜过度暴露后干燥受损,发生溃疡。

3)心率过快——口服利血平或普萘洛尔;

4)心力衰竭——洋地黄类。

5)饮食护理:给予高热量、高蛋白和富含维生素的食物。

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