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膈肌损伤的护理评估

2020-03-20 18:06 医学教育网
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关于膈肌损伤的护理评估,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

(一)健康史

了解病人受伤经过与时间、受伤部位、伤后病情,有无昏迷、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。

(二)身体状况

1.症状 膈肌损伤常兼有胸部和腹部损伤的症状,如胸闷、气短、喘憋、咯血、胸腹痛、腹胀、呕吐和呕血等症状。 穿透性膈肌损伤体表伤口处可见外出血,出现失血性休克等症状。

2.体征 胸部常有血气胸征象,如果胃、肠疝入胸腔,胸部可听到胃、肠蠕动音。 腹腔脏器损伤可出现腹部膨隆、压痛、肌紧张、移动性浊音等。 穿透性膈肌损伤体表可见到伤口,偶尔可见外漏的腹腔脏器。

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