医学教育网主管护师考试：《答疑周刊》2020年第49期：

2.【问题】肠瘘为什么饮食低脂低脂，高糖，适量蛋白饮食，怎么记住，背了老是忘记

【解答】肠瘘病人由于较长时间未能正常饮食及手术切除部分肠段，消化吸收功能有所减退，故开始进食以低脂肪、适量蛋白质、高糖、低渣饮食为主，随肠功能恢复，可逐步增加蛋白质与脂肪量。主要原则就是要保证充足营养，但是因为消化功能的减退，所以要低脂饮食。

3.【问题】泌尿系结核最早受到感染的是

A.单侧肾脏

B.双侧肾脏

C.输尿管

D.膀胱

E.尿道

【解答】正确答案选B，结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，即病理肾结核。若病人免疫状况良好，可全部愈合。若病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为单侧病变。

4.【问题】左心衰会造成肺淤血，右心衰会肝淤血。请问肝淤血怎么理解？

【解答】肝淤血又称为被动性肝充血，是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最常见并发症。各种原因引起的肝静脉血液回流障碍，肝静脉内压力升高，肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血，均可造成肝淤血。此时肝内含血量增多，肝脏体积增大，质地较坚韧，且有触痛。

5.【问题】恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞究竟降至多少才能停药，口服补血药物，降至多少输血和白蛋白，降至多少保护性隔离？

【解答】由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，病人常有白细胞计数下降，血小板减少。每周查血常规1～2次，白细胞计数降至4000／mm³（4×10⁹／L），血小板计数降至8000／mm³（8×10⁹／L）时，需暂停药，给补血药物，增加营养；白细胞计数降至1000／mm³（1×10⁹／L），要采取保护性隔离。

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