医学教育网主管护师：《答疑周刊》2020年第40期：

2.【问题】患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现薄壁大水疱，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24小时应补充晶体和胶体溶液总量为？

A.1080ml

B.1706ml

C.3312ml

D.3680ml

E.3860ml

【正确答案】B

【学员问题】学员对这道题的计算有疑问？

第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度烧伤）×1.5ml（成人1.5ml，小儿1.8ml，婴儿2ml）加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1。

双下肢烧伤面积（%）=46－（12－年龄）=46－（12－5）=39%。伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，小儿即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml，其中晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×1.8×25=1755（ml）。应选择最接近的数值，建议选B。

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