医学教育网主管护师：《答疑周刊》2020年第28期：

3.【问题】羊水栓塞和人工流产综合征的区分？

【解答】

（1）人流综合征指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等一系列症状。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。

（2）羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。

4.【问题】内囊出血所致的对侧肢体三偏综合征和脑桥出血所致的交叉瘫痪有什么区别？

【解答】偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲叫三偏综合征。它是内囊出血的典型症状。

（1）偏瘫：病变脑组织对侧肢体瘫痪。

（2）偏身感觉障碍：病灶对侧肢体感觉减退或消失。

（3）偏盲：病灶对侧同向偏盲，比如病灶在右侧内囊，则左眼外侧一半及右眼内侧一半看不见。

交叉性瘫痪——表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。

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