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第二站

中医临床答辩：萎证与偏枯鉴别

解析：

痿证病见肢体筋脉弛缓不收，下肢或上肢，一侧或 双侧，软弱无力，甚则瘫痪，部分病人伴有肌肉 萎缩。 〖医学教育网版权所有，转载必究〗

由于肌肉痿软无力，可有脸废、视歧、声 嘶低喑、抬头无力等症状，甚则影响呼吸、吞咽。各种外感、内伤致病 因素，引起五脏受损，精津不足，气血亏耗，进 而肌肉筋脉失养，而发为痿证.

偏枯亦称半身不遂，是中 风症状，病见一侧上下肢偏废不用，常伴有语言 春涩、口眼歪斜，久则患肢肌肉枯瘦，其瘫痪是 由于中风而致，二者临床不难鉴别。

中医临床答辩：中风中经络主穴配穴

解析：

水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。

配穴：肝阳暴亢——太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、风池；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

上肢——肩髃、手三里、合谷、曲池；下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。

病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足内翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪。口角斜配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；吞咽困难配廉泉、金津、玉液。复视配风池、晴明；便秘配天枢、丰隆；尿失禁、尿潴留配中极、关元。

注：考试中中医答辩只有一题

第二站第三站答题技巧

第二站为中医相关操作，第三站为西医相关操作。此两站考试形式一致，中医操作、体格检查、西医操作部分均在体检者身上或在医学教学模拟人等设备上进行操作；病史采集、中医临床答辩、西医临床答辩均采用现场口述。因为体格检查和基本操作，其特点是采取面试的模式，很多考生在答题的时候不注意应试技巧，导致这部分分值很低，应试要求：〖医学教育网版权所有，转载必究〗

（1）问好、致谢需当头（面向考官说）：老师好！您辛苦了！我叫×××，我操作的项目是“×××”，请您多指教。

（2）四大法器莫忘记（白衣、口罩、帽子、听诊器）。

（3）爱伤意识前后呼。

（4）看清题意，慢慢说。

（5）边说边做问题少。

（6）选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头。

（7）复习扣住得分点，多练勤练得分高。

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