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定义:流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿。
其特点是漫肿疼痛,皮色正常,好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处,并有此处未愈他处又起的特点。
病因病机
本病多因正气不足,邪气壅滞,使经络阻隔,气血凝滞而成。
暑湿流注因夏秋季节感受暑湿,客于营卫,阻于肌肉而成。余毒流注因患疗疮、疖、痈失治误治,或温热病失于诊治,火热之毒流注入于血分,稽留于肌肉之中而发。瘀血流注多因跌打损伤,瘀血停留,或产后恶露停滞,经络为气血壅滞而成。髂窝流注除由感受暑湿之邪外,还可由会阴、肛门、外阴、下肢皮肤破损或生疮疖,邪毒流窜,阻滞经络而成。
临床表现
除头面、前后二阴、腕、踝等远端比较少见,其余任何部位均可发生,尤多发于腰部、臀部、大腿后部、髂窝部等处。
开始时在四肢近端或躯干部有一处或数处肌肉疼痛,漫肿色白,按之微热,约2-3天后,肿胀掀热疼痛明显,可触及肿块。伴寒战高热,全身关节疼痛,头痛头胀,食欲不振等。以后肿块逐渐增大,疼痛加剧,约2周左右,肿块中央皮肤微红而热,按之中软而应指:伴壮热不退,时时汗出,口渴欲饮等症。溃后脓出黄稠或白粘脓水,或夹有瘀血块。脓出后肿消痛止,硬块渐消,身热也退,食欲渐增,约经2周左右,脓尽收口而愈。
辨证论治
余毒攻窜证
治法:清热解毒,凉血通络
方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。
暑湿交阻遏
治法:清暑解毒化湿。
方药:清署汤加减。
瘀血凝滞证
治法 和营活血,祛瘀通络。
方药 活血散瘀汤加减。
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